肾嗜酸细胞瘤的影像学表现主要有边界清晰的类圆形肿块、均匀强化、中央瘢痕征及轮辐状血管分布,需与肾细胞癌鉴别诊断。
1、边界清晰CT或MRI显示肿瘤呈类圆形,边缘光滑锐利,与周围肾实质分界明确,增强扫描时可见完整包膜。
2、均匀强化动脉期多呈明显均匀强化,强化程度接近肾皮质,静脉期及延迟期对比剂快速廓清,密度/信号趋于均匀降低。
3、中央瘢痕约半数病例可见星状低密度/低信号中央瘢痕,增强扫描无强化,此为特征性表现,需与肾癌坏死灶鉴别。
4、血管特征血管造影可见轮辐状供血动脉,增强CT动脉期可显示肿瘤周边放射状排列的血管影,静脉期呈"充填式"强化。
确诊需结合穿刺活检,日常应避免肾区外伤,定期复查监测肿瘤变化。