糖尿病肾衰患者出现呕吐属于严重症状，可能由电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素引起，需立即就医干预。
1、电解质紊乱糖尿病肾衰易导致高钾血症、代谢性酸中毒，刺激呕吐中枢。需静脉补液纠正失衡，监测血钾、血气分析，禁用含钾药物如氯化钾缓释片。
2、尿毒症毒素肾功能丧失后肌酐、尿素氮蓄积，引发尿毒症胃肠炎。需紧急血液透析清除毒素，配合药用炭片、复方α-酮酸片等吸附剂治疗。
3、胃肠病变长期高血糖损伤自主神经，导致胃轻瘫。可使用多潘立酮片促进蠕动，严重者需鼻饲营养支持，禁用甲氧氯普胺以防锥体外系反应。
4、药物因素部分降糖药如二甲双胍在肾衰时易蓄积引发呕吐。需停用肾毒性药物，调整胰岛素剂量，必要时使用昂丹司琼注射液止吐。
患者应严格限制蛋白质摄入，选择低磷低钾食物，每日监测血糖及尿量变化，呕吐持续超过6小时须急诊处理。
