糖尿病并发败血症的预后与病情严重程度、治疗时机及基础疾病控制有关，早期规范治疗可显著改善生存率。主要影响因素包括感染源控制、血糖管理、抗生素选择及器官功能支持。
1、感染源控制需通过影像学检查或手术清除感染灶，如脓肿引流或坏死组织清创。糖尿病足溃疡是常见感染源，需联合创面处理。
2、血糖管理采用胰岛素强化治疗维持血糖稳定，目标范围通常为7-10mmol/L。持续高血糖会加重免疫抑制和感染扩散。
3、抗生素治疗根据血培养结果选择敏感抗生素，常见用药包括哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类或万古霉素。需覆盖革兰阴性菌和阳性菌。
4、器官支持合并脓毒性休克需液体复苏和血管活性药物，肾功能不全时需连续性肾脏替代治疗。多学科协作可降低病死率。
患者需严格监测血糖变化，出现发热或伤口红肿渗液应及时就医。控制碳水化合物摄入量，保证优质蛋白补充以促进组织修复。
