脑栓塞和脑梗塞都属于缺血性脑卒中，但发病机制不同。脑栓塞主要由心脏或大血管脱落的栓子阻塞脑动脉引起，脑梗塞则多因脑部动脉粥样硬化导致局部血栓形成。
1、病因差异脑栓塞常见于房颤患者心脏血栓脱落，或颈动脉斑块脱落；脑梗塞多与高血压、糖尿病等导致的脑血管内皮损伤有关。
2、起病特点脑栓塞起病急骤，症状数秒达高峰；脑梗塞起病相对缓慢，症状多在数小时至数天内进展。
3、影像表现脑栓塞CT可见多发性梗死灶，常累及大脑中动脉供血区；脑梗塞多为单发灶，与责任血管分布一致。
4、治疗侧重脑栓塞需抗凝治疗预防复发，常用华法林、达比加群；脑梗塞以抗血小板聚集为主，常用阿司匹林、氯吡格雷。
两类疾病均需控制血压血糖等基础病，急性期4.5小时内可行静脉溶栓治疗，恢复期建议在神经科医生指导下进行康复训练。
