上消化道出血的护理措施主要有密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血源、维持水电解质平衡。
1、生命监测持续监测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度,观察有无休克早期表现如面色苍白、冷汗等,每15-30分钟记录一次,发现异常立即通知医生处理。
2、气道管理采取头偏向一侧体位防止误吸,及时清除口腔分泌物,必要时准备气管插管用物,对呕血患者给予低流量吸氧。
3、止血干预遵医嘱使用冰盐水洗胃或去甲肾上腺素局部止血,建立双静脉通路快速补液,配合医生行内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。
4、液体管理根据出血量调整补液速度,优先输注平衡盐溶液,血红蛋白低于70g/L时遵医嘱输血,记录24小时出入量并监测中心静脉压。
急性期绝对卧床休息,出血停止后逐步过渡至温凉流质饮食,避免粗糙辛辣食物,定期复查血常规与大便潜血。