脱肛是直肠黏膜或全层经肛门脱出的疾病，轻度表现为排便时黏膜外翻，严重者可发生嵌顿坏死。常见原因包括长期腹压增高、盆底肌松弛、慢性便秘及肛周手术史。
1、腹压增高长期咳嗽、搬运重物等导致腹腔压力持续升高，可能使直肠固定结构松弛。建议控制基础疾病，避免负重，可进行提肛运动增强盆底肌力。
2、盆底肌薄弱老年性肌肉萎缩或分娩损伤导致盆底支撑力下降。凯格尔运动有助于肌力恢复，严重者需考虑生物反馈治疗。
3、慢性便秘排便费力反复刺激直肠黏膜，可能伴随出血和坠胀感。增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露缓解症状。
4、手术创伤肛瘘、痔疮等术后局部瘢痕可能影响直肠固定。出现嵌顿需急诊手法复位，反复脱垂者可考虑直肠悬吊术等外科治疗。
日常避免久蹲久坐，排便时不过度用力，发作期可用温水坐浴缓解不适。若发生直肠无法回纳或剧烈疼痛需立即就医。
