多年的脑梗塞能做支架吗

Question

多年的脑梗塞能做支架吗

Answer 1

多数情况下脑梗塞患者可考虑支架手术，具体需评估血管狭窄程度、梗塞部位、患者整体健康状况及手术风险等因素。

1、血管评估

通过脑血管造影确认狭窄血管位置与程度，颈动脉狭窄超过70％或颅内大血管严重狭窄是主要适应症。

2、时间窗限制

急性期后6个月内手术效果较好，陈旧性梗塞需结合侧支循环代偿情况判断，超过2年的病变支架效果有限。

3、身体条件

心肾功能正常、无严重凝血障碍是手术基础要求，合并未控制的高血压或糖尿病需先调整至稳定状态。

4、风险权衡

支架植入可能引发再灌注损伤或支架内血栓，需与药物保守治疗比较获益风险比，高龄患者更需谨慎评估。

术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，配合低盐低脂饮食及规律康复训练，定期复查血管情况。