饭后恶心呕吐伴吐血可能由胃食管反流、急性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂等原因引起，需警惕消化道出血等急症。
1、胃食管反流进食后胃酸反流刺激食管黏膜，可能引发恶心呕吐。避免高脂饮食和餐后平卧，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物缓解症状。
2、急性胃炎暴饮暴食或酒精刺激导致胃黏膜急性炎症，常伴随上腹痛。需暂时禁食并静脉补液，可选用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂。
3、胃溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药损伤胃壁，呕血多为咖啡渣样物。需进行碳13呼气试验，联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等根除治疗。
4、食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉破裂，呕血呈鲜红色伴黑便。需紧急内镜下止血，后续使用普萘洛尔片、特利加压素注射液降低门脉压力。
出现呕血应立即禁食并平卧，测量血压心率，尽快前往急诊科就诊。避免自行服用非甾体抗炎药或硬质食物，完善胃镜明确出血部位。
