性功能强弱与体型无直接因果关系，主要受激素水平、血管健康、心理状态及基础疾病等因素影响。
1、激素水平肥胖可能伴随睾酮水平降低，但瘦人群也可能存在内分泌紊乱。建议通过激素检测评估，必要时可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、枸橼酸氯米芬片等药物调节。
2、血管健康肥胖者易合并高血压、高血脂，可能影响勃起功能；瘦人群若存在血管畸形同样存在风险。可考虑使用他达拉非片、西地那非片等血管活性药物。
3、心理因素体型带来的自卑心理可能影响性表现，与胖瘦无必然联系。心理疏导配合盐酸达泊西汀片等药物可改善表现焦虑。
4、代谢疾病糖尿病等代谢异常在肥胖人群中高发，可能导致神经血管损伤；消瘦者若存在甲状腺功能亢进也会影响性功能。需针对原发病治疗。
保持规律运动、均衡饮食及良好作息有助于维持性功能，建议存在功能障碍时及时至男科或内分泌科就诊评估。
