青光眼引起的眼痛通常呈现间歇性发作,多数患者在眼压急性升高时出现剧烈胀痛,慢性期可能仅有轻微不适或无症状。
1、急性发作期闭角型青光眼急性发作时眼压急剧升高,表现为突发性眼痛伴头痛、视力骤降,需紧急降眼压处理如使用毛果芸香碱滴眼液、甘露醇注射液及乙酰唑胺片。
2、慢性进展期开角型青光眼早期常无自觉疼痛,随着视神经损害加重可能出现眼周钝痛,需长期使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等控制眼压。
3、术后恢复期青光眼手术后可能出现暂时性刺痛或异物感,通常1-2周缓解,若持续疼痛需排查感染或滤过泡异常。
4、终末期病变绝对期青光眼因神经完全萎缩疼痛反而减轻,但可能出现角膜大泡性病变导致顽固性刺痛,需考虑睫状体冷冻术等姑息治疗。
建议青光眼患者定期监测眼压变化,避免暗环境久留、一次性大量饮水等诱发因素,出现眼痛加重时应立即就医。