青光眼失明后眼压高可通过降眼压药物、激光治疗、手术引流、神经保护等方式干预,通常与房水循环障碍、视神经损伤、炎症反应、继发性青光眼等因素有关。
1、降眼压药物使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺等控制眼压,需严格监测药物副作用。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术或睫状体光凝术可改善房水引流,适用于药物控制不佳者,需评估残留视功能情况。
3、手术引流青光眼引流阀植入或小梁切除术适用于顽固性高眼压,可能与术后瘢痕增生或引流管堵塞有关,表现为术区充血疼痛。
4、神经保护甲钴胺、神经营养因子等可延缓视神经进一步萎缩,通常需联合降压治疗,与氧化应激或微循环障碍相关。
失明后仍需定期监测眼压变化,避免剧烈运动及衣领过紧等可能影响眼压的因素,保持情绪稳定有助于病情控制。