青光眼可通过眼压测量、视神经检查、视野检查、前房角镜检查等方式确诊。检查方法的选择主要取决于病情进展和患者个体差异。
1、眼压测量使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼内压,正常范围为10-21mmHg,超过21mmHg需警惕青光眼风险。
2、视神经检查通过眼底镜检查视盘形态,观察杯盘比是否增大,配合光学相干断层扫描评估视网膜神经纤维层厚度。
3、视野检查采用自动静态阈值视野计检测视野缺损情况,早期青光眼可表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯。
4、前房角镜使用Goldmann三面镜或房角镜检查房角结构,鉴别开角型与闭角型青光眼,指导治疗方案制定。
建议40岁以上人群每年进行眼科体检,有青光眼家族史者应增加检查频率,检查前需停戴隐形眼镜24小时。