青光眼通常不会直接引起牙痛。青光眼主要表现为眼压升高导致的视神经损伤，与牙痛无直接关联，但两者可能因神经反射或共病因素出现症状重叠。
1、神经反射关联三叉神经分支同时支配眼部与颌面部，严重青光眼发作时可能通过神经反射引发牵涉性牙痛，此时需通过眼压测量排除青光眼急性发作。
2、药物副作用部分降眼压药物如乙酰唑胺可能导致代谢性酸中毒，诱发牙齿敏感或牙龈不适，需在医生指导下调整用药方案。
3、共病因素中老年患者可能同时存在青光眼与牙周炎，两种独立疾病症状叠加时易混淆，建议分别进行眼科检查和口腔科评估。
4、罕见血管异常极少数颈动脉海绵窦瘘患者可能同时出现眼压升高及放射性牙痛，需通过血管造影等检查确诊。
出现不明原因牙痛伴视力下降时，建议优先排查口腔疾病，若伴随眼胀头痛需及时测量眼压，避免延误青光眼治疗时机。
