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心累,晚上心跳很快

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杨志斌
杨志斌 主治医师
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心跳很快可能由生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心肌缺血等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动或摄入过多咖啡因可能导致暂时性心跳加快。这种情况无须特殊治疗,休息后心率通常可恢复正常。建议避免过度兴奋和过量饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2、贫血

血红蛋白含量不足时,心脏会代偿性加快搏动以保证供氧。可能与缺铁、失血等因素有关,常伴随乏力、面色苍白等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等铁剂,配合维生素C促进铁吸收。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,引发持续性心动过速。通常伴有消瘦、手抖、多汗等表现。常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,严重时需考虑放射性碘治疗。

4、心律失常

心脏电传导系统异常可导致房颤、室上速等快速型心律失常。可能与心肌炎、电解质紊乱有关,易出现心悸、胸闷等症状。医生可能开具盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药,部分患者需射频消融手术。

5、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,心脏可能通过加快跳动代偿。常与高血压、动脉硬化相关,多伴随胸痛、气促。治疗可选用硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等改善血供药物,必要时行支架植入术。

日常应注意监测静息心率,成人正常范围为60-100次/分。保持规律作息,避免熬夜;适度进行有氧运动如快走、游泳;控制钠盐摄入,多食富含钾的香蕉、菠菜等。若安静状态下心率持续超过100次/分或伴有晕厥、胸痛等症状,应及时至心血管内科就诊,完善心电图、动态心电监测等检查。未经医生指导切勿自行服用调节心率的药物。

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