脑出血后足内翻可通过康复训练、矫形器具、药物治疗、手术治疗等方式改善。脑出血导致的足内翻通常与运动神经损伤、肌张力异常、关节挛缩、中枢神经控制障碍等因素有关。
1、康复训练早期介入被动关节活动及抗痉挛体位摆放,配合神经肌肉电刺激改善足踝控制能力。针对腓骨肌群无力可进行提踵训练、平衡训练等。
2、矫形器具使用踝足矫形器维持足部中立位,预防跟腱挛缩。动态矫形支具可在步行时提供足背屈助力,改善步态。
3、药物治疗肌张力增高可遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片、甲钴胺注射液等。药物需配合康复治疗,不可自行调整剂量。
4、手术治疗顽固性畸形可考虑跟腱延长术或选择性脊神经后根切断术。手术需评估出血病灶稳定性及全身状况。
康复期间保持足部皮肤清洁干燥,定期调整矫形器压力分布,避免长时间保持同一姿势导致压疮。