脑出血患者可通过被动关节活动、床上主动运动、坐位平衡训练、步行训练等方式逐步恢复运动功能。运动方案需根据出血部位、病情严重程度及康复阶段个体化制定。
1、被动关节活动急性期卧床阶段由康复师或家属帮助进行四肢关节被动活动,每日2-3次,预防关节挛缩和深静脉血栓。注意动作轻柔缓慢,避免牵拉患侧肢体。
2、床上主动运动病情稳定后尝试患侧肢体主动收缩训练,如踝泵运动、握拳练习等。配合健侧肢体带动患侧进行桥式运动,增强核心肌群控制力。
3、坐位平衡训练从30度斜坡卧位逐步过渡到床边坐位,通过重心转移练习提高躯干稳定性。需有专人保护防止跌倒,每次训练不超过15分钟。
4、步行训练站立平衡达标后使用助行器进行步态训练,初期采用减重支持系统,逐步过渡到平地行走。需监测血压变化,避免过度疲劳诱发再出血。
康复期间应定期复查头颅CT,运动强度以不引起明显头痛头晕为度,配合语言认知训练效果更佳。高血压患者需严格监测控制血压。