脑出血引起的偏瘫多数可通过康复治疗改善功能,预后与出血量、部位及治疗时机密切相关,主要干预方式有药物治疗、物理治疗、康复训练及手术减压。
1、药物治疗急性期使用甘露醇降低颅内压,神经保护剂如依达拉奉减轻脑损伤,抗血小板药物预防血栓形成。需在医生指导下调整用药方案。
2、物理治疗早期介入电刺激、针灸等促进神经重塑,配合肌肉被动活动防止关节挛缩,6个月内为黄金恢复期。
3、康复训练分阶段进行体位转移、平衡训练及步态矫正,结合作业疗法恢复手部精细动作,需持续6个月以上。
4、手术减压血肿超过30毫升或脑疝风险时需行开颅血肿清除术,后期配合颅骨修补术改善脑循环。
坚持低盐低脂饮食,控制血压血糖,每日进行康复锻炼,3-6个月定期评估运动功能恢复进度。