脑出血患者禁止灌肠。灌肠可能因腹压骤增导致颅内压升高，诱发二次出血或脑疝形成，危及生命。
1、颅内压升高风险灌肠时肠道扩张刺激迷走神经，可能反射性引起颅内血管痉挛，加重脑水肿。急性期需绝对卧床，保持排便通畅可采用缓泻剂如乳果糖口服溶液。
2、血管破裂危险患者脑血管脆性增加，腹压骤变易使脆弱血管破裂。可遵医嘱使用开塞露纳肛，避免用力排便。密切监测血压波动。
3、脑疝形成机制压力传导可能使脑组织移位。护理需保持头高位30度，禁止任何可能增加腹压的操作。出现喷射性呕吐需立即报告医生。
4、替代通便方案建议使用聚乙二醇4000散剂等渗透性泻药，配合腹部环形按摩。出血稳定后可尝试小剂量液体石蜡口服，需在神经外科医师指导下进行。
脑出血患者应建立个性化排便管理方案，饮食选择高膳食纤维食物如燕麦、西蓝花，每日饮水量保持2000毫升以上，避免便秘诱发颅内压波动。
