尿路上皮癌的治疗方案主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗等。治疗方案的选择与肿瘤分期、分级、患者整体健康状况等因素密切相关。
1、电切术：适用于非肌层浸润性尿路上皮癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤，创伤小且可保留膀胱功能，术后需定期膀胱灌注化疗预防复发。
2、膀胱切除术：针对肌层浸润性或高危非肌层浸润性肿瘤，需切除整个膀胱并行尿流改道，可能伴随盆腔淋巴结清扫，术后需进行肠道代膀胱功能重建。
3、化疗：常用吉西他滨联合顺铂方案，适用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或转移性病例，可能引起骨髓抑制等不良反应需密切监测。
4、免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于铂类化疗失败后的二线治疗，通过激活T细胞免疫功能抑制肿瘤进展。
治疗期间需加强营养支持，选择优质蛋白和维生素丰富的食物，术后定期进行膀胱镜随访监测复发情况，严格戒烟并避免接触化工染料等致癌物。
