脑淋巴瘤化疗常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应、脱发和神经毒性,可通过药物调整、对症治疗及营养支持缓解。
1、骨髓抑制化疗药物抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,表现为感染倾向或出血。可使用重组人粒细胞集落刺激因子提升白细胞,氨甲环酸预防出血,必要时输注血小板。
2、消化道反应顺铂等药物刺激胃肠黏膜引发恶心呕吐,可选用昂丹司琼止吐,配合奥美拉唑保护胃黏膜,腹泻严重时用蒙脱石散调节肠道功能。
3、脱发紫杉醇类化疗药损伤毛囊细胞导致脱发,属可逆性损害,化疗结束后会再生。治疗期间建议使用温和洗发产品,佩戴冰帽减缓脱发速度。
4、神经毒性长春新碱可能引发周围神经病变,表现为手脚麻木。可口服维生素B12营养神经,严重时需调整化疗方案,配合甲钴胺注射液治疗。
化疗期间需保持高蛋白饮食,每日监测血常规,出现发热或严重呕吐应及时就医。副作用程度与药物种类及个体差异相关,多数在治疗结束后逐渐消退。