没有三高出现颈动脉狭窄可能与遗传因素、血管炎症、外伤后瘢痕形成、放射性损伤等因素有关，可通过药物控制、血管成形术、颈动脉内膜剥脱术等方式干预。
1、遗传因素部分人群存在先天性血管壁结构异常，表现为胶原蛋白代谢缺陷，可能伴随马凡综合征等遗传病。建议通过超声监测血管状态，必要时使用阿托伐他汀、氯吡格雷、贝前列素钠等药物延缓进展。
2、血管炎症大动脉炎或巨细胞动脉炎等自身免疫性疾病可导致血管壁增厚，通常伴有低热、肢体无力症状。需采用泼尼松、甲氨蝶呤联合抗血小板药物治疗，定期复查炎症指标。
3、外伤瘢痕颈部外伤或手术史可能引发血管内膜增生，常见于车祸颈部挥鞭伤患者。轻度狭窄可使用西洛他唑改善血流，重度需考虑支架植入术恢复血供。
4、放射性损伤头颈部肿瘤放疗后可能造成血管纤维化，多出现在治疗后5-10年。推荐定期进行血管造影评估，必要时行旁路移植术重建血运。
日常需避免颈部剧烈运动，控制体重在合理范围，每6-12个月复查颈动脉超声监测狭窄程度变化。
