多潘立酮通过拮抗多巴胺D2受体增强胃肠动力,主要用于胃排空延迟、功能性消化不良等疾病,常见剂型包括片剂、混悬液和栓剂。
1、作用机制多潘立酮作为外周多巴胺受体拮抗剂,选择性阻断消化道D2受体,解除多巴胺对胃窦和十二指肠运动的抑制作用,促进胃排空。
2、适应病症适用于胃轻瘫、糖尿病性胃排空障碍等动力异常疾病,可缓解餐后饱胀、恶心呕吐等症状,与幽门螺杆菌感染引起的消化不良需鉴别使用。
3、剂型特点片剂生物利用度约15%,混悬液起效更快,栓剂适用于呕吐严重患者,三种剂型均需饭前15-30分钟使用以增强药效。
4、代谢途径主要经肝脏CYP3A4酶代谢,与克拉霉素等CYP3A4抑制剂联用可能升高血药浓度,肝功能异常者需调整剂量。
使用多潘立酮期间应避免高脂饮食影响吸收,长期服用需监测锥体外系反应,心脏疾病患者用药前需评估QT间期。