慢性胃炎并胃窦糜烂是指胃黏膜长期炎症伴随胃窦部位出现浅表性损伤,属于消化系统常见疾病,主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障。需进行碳13/14呼气试验确诊,根除治疗常用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜。建议调整用药方案,配合使用瑞巴派特、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃窦导致化学性损伤。可表现为上腹灼痛,治疗需用多潘立酮促进排空,联合熊去氧胆酸中和胆汁。
4、自身免疫少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞,导致胃酸分泌异常。需检测血清抗体,使用硫糖铝保护黏膜并补充维生素B12预防贫血。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制情绪压力,定期胃镜复查监测黏膜修复情况。