氰化物、腐蚀性毒物、挥发性烃类、无解毒剂且已吸收的毒物等中毒情况禁忌洗胃。洗胃可能加重黏膜损伤、诱发窒息或加速毒物扩散。
1、氰化物中毒氰化物中毒洗胃会促进氢氰酸释放，加重组织缺氧。应立即使用亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠等解毒剂，配合高压氧治疗。
2、腐蚀性毒物强酸强碱中毒洗胃可能导致消化道穿孔。需内镜评估损伤程度，给予黏膜保护剂如铝碳酸镁，静脉营养支持。
3、挥发性烃类汽油等烃类中毒洗胃易引发吸入性肺炎。以活性炭吸附为主，出现呼吸抑制时需机械通气支持。
4、已吸收毒物中毒超过6小时且无特效解毒剂时，洗胃意义有限。重点进行血液净化治疗，如百草枯中毒需早期血液灌流。
发现中毒后应立即停止毒物接触，保留包装物送医鉴定，避免盲目催吐或灌服不明液体。
