产后恶露不净可通过生活调理、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善,通常由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、生活调理保持会阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。适当活动促进子宫收缩,避免久卧。饮食宜清淡,多摄入富含铁和蛋白质的食物。
2、药物治疗子宫收缩剂如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液可促进子宫复旧。抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑适用于感染情况。止血药如氨甲环酸可用于凝血异常。
3、中医调理中药生化汤、益母草颗粒有助于活血化瘀。艾灸关元、子宫等穴位可温经止血。需在中医师指导下辨证使用。
4、手术治疗宫腔镜下清宫术适用于胎盘胎膜组织残留。子宫动脉栓塞术可用于难治性出血。手术需严格评估适应证。
产后42天内需定期复查,观察恶露量、颜色变化,出现发热、腹痛或出血量突增应及时就医。