甲减孕妇预防胎儿甲状腺功能低下需通过规律用药、定期监测、营养补充和产前筛查等措施实现，主要干预手段包括维持母体甲状腺激素水平稳定、保证碘摄入充足、避免致畸因素和胎儿甲状腺功能评估。
1、规律用药妊娠期临床甲减需持续服用左甲状腺素钠片，根据孕周调整剂量，避免自行停药或减量。用药期间每月复查促甲状腺激素，维持TSH在妊娠特异性参考范围内。
2、碘营养监测每日碘摄入量需达到250微克，优先通过碘盐、海带等食物补充，必要时在医生指导下使用碘制剂。避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。
3、胎儿超声评估孕18-22周需进行胎儿甲状腺超声检查，观察甲状腺体积及血流情况。对于高风险孕妇可增加检测频次，必要时行脐带血穿刺检测胎儿甲状腺功能。
4、新生儿筛查分娩后72小时内完成新生儿足跟血TSH检测，阳性者需进一步确诊。哺乳期母亲仍需维持甲状腺功能正常，避免通过乳汁影响婴儿甲状腺发育。
建议妊娠全程在产科与内分泌科联合随访，保持均衡饮食并规律作息，避免接触放射性物质及抗甲状腺药物，产后持续监测母婴甲状腺功能至哺乳期结束。
