癫痫手术适应症主要有药物难治性癫痫、局灶性癫痫发作、特定结构性病变、明确致痫灶定位。
1、药物难治性癫痫经过两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，可能需手术干预。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。
2、局灶性癫痫发作发作症状及脑电图显示异常放电局限于大脑特定区域，手术切除效果较好。可能伴随意识障碍、肢体抽搐等症状。
3、特定结构性病变海马硬化、皮质发育不良等明确病灶可通过手术切除改善。术前需进行MRI等影像学精确定位。
4、明确致痫灶定位通过视频脑电图、PET-CT等多模态评估确认致痫区，且切除后不会造成严重神经功能缺损。
癫痫手术需严格评估手术风险与获益，术后仍需配合药物治疗与定期神经功能复查。
