甲状腺功能减退症患者通常需要限制碘摄入,主要与甲状腺激素合成异常、自身免疫性甲状腺炎、碘过量抑制甲状腺功能、放射性碘治疗史等因素有关。
1、激素合成异常先天性甲状腺激素合成障碍患者对碘利用率低下,过量碘会加重甲状腺代偿性肿大。建议通过左甲状腺素钠替代治疗,可选用优甲乐、雷替斯、加衡等药物。
2、自身免疫因素桥本甲状腺炎患者摄入碘可能诱发甲状腺细胞破坏加速。需监测甲状腺抗体水平,常用药物包括左甲状腺素钠、硒酵母片、甲状腺片等。
3、碘抑制效应过量碘会暂时抑制甲状腺过氧化物酶活性,导致激素合成减少。这种情况需严格低碘饮食,必要时使用左甲状腺素钠维持功能。
4、放射性碘治疗接受过碘-131治疗的患者甲状腺组织已被破坏,补碘可能刺激残留组织增生。这类患者需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
甲减患者应避免海带紫菜等高碘食物,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。