孕十三周出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、感染等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。
1、先兆流产胚胎发育异常或母体黄体功能不足可能导致子宫收缩出血，表现为少量暗红色或鲜红色血液，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎，同时卧床休息。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病在孕期血管充血时易接触性出血，常为鲜红色且无腹痛，需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除术，避免剧烈活动。
3、胎盘异常胎盘低置状态或边缘性前置胎盘可能因子宫下段伸展导致无痛性出血，需超声确诊，建议避免负重和性生活，严重时需住院观察。
4、生殖道感染细菌性阴道炎或衣原体感染可能引发宫腔出血伴分泌物异常，需进行白带常规检查，可选用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、甲硝唑阴道凝胶等药物治疗。
孕期出血无论量多少均需及时就医，避免剧烈运动，保持外阴清洁，定期产检监测胎儿发育情况。
