孕期同房多数情况下不会导致流产。健康孕妇在医生确认无禁忌证后适度同房是安全的，主要风险因素包括宫颈机能不全、前置胎盘、先兆流产病史等高危妊娠状态。
1、生理因素正常妊娠时子宫颈闭合且羊膜囊具有缓冲作用，适度性活动不会直接刺激子宫引发宫缩。建议避免压迫腹部的体位，同房后出现轻微腹痛或出血应立即停止。
2、高危妊娠存在前置胎盘或宫颈机能不全的孕妇，同房可能诱发宫缩或机械性损伤。这类情况通常伴随无痛性阴道出血、下坠感等症状，需绝对禁止同房并遵医嘱卧床休息。
3、感染风险生殖道感染可能通过性行为传播，衣原体感染、细菌性阴道病等可能诱发绒毛膜羊膜炎。表现为分泌物异常伴发热，需进行白带常规检查并使用阿奇霉素、甲硝唑等药物治疗。
4、心理影响过度焦虑可能通过神经内分泌调节影响妊娠状态。建议伴侣充分沟通，必要时通过心理咨询缓解压力，避免因恐惧导致完全回避正常夫妻生活。
孕中期相对更适宜同房，建议采用侧卧位等安全体位，同房前后注意清洁，出现规律宫缩或出血需立即就医。
