孕期腹痛由宫外孕引起的概率较低,多数腹痛与子宫增大、胃肠功能紊乱等生理性因素有关。宫外孕概率主要与输卵管异常、既往宫外孕史、辅助生殖技术应用、盆腔炎症等因素相关。
1、输卵管异常输卵管结构异常或功能障碍可能阻碍受精卵正常着床,增加宫外孕风险。伴随单侧下腹剧痛及阴道流血,需通过超声和血HCG检测确诊。可遵医嘱使用甲氨蝶呤或进行腹腔镜手术。
2、既往宫外孕史曾发生宫外孕者再次发生的概率显著升高。典型表现为停经后突发撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感。需紧急就医处理,治疗方式包括输卵管开窗术或患侧输卵管切除术。
3、辅助生殖技术试管婴儿等操作可能干扰胚胎移植过程,导致异位妊娠。早期症状与正常妊娠相似,后期出现休克体征。需采用甲氨蝶呤化疗或输卵管造口术干预。
4、盆腔炎症衣原体感染等盆腔炎性疾病易造成输卵管粘连。常见持续性隐痛伴发热,血检可见白细胞升高。急性期需用头孢曲松联合多西环素抗感染,慢性期可能需手术松解粘连。
建议孕妇出现腹痛时记录疼痛特征,避免剧烈活动,及时进行产科超声检查排除宫外孕,日常注意保持会阴清洁卫生。