孕妇甲减的孩子多数情况下可以要，但需在医生严密监测下控制甲状腺功能。甲状腺功能减退对胎儿的影响主要有智力发育迟缓、早产风险增加、出生体重偏低、妊娠并发症增多。
1、智力发育妊娠期未控制的甲减可能导致胎儿神经系统发育异常，表现为认知功能下降或学习能力障碍。需定期检测促甲状腺激素水平，及时调整左甲状腺素钠片剂量。
2、早产风险母体甲状腺激素不足会升高子宫收缩敏感性，可能引发先兆早产。建议每周监测宫缩情况，必要时使用地屈孕酮等药物进行干预。
3、出生体重胎儿宫内生长受限与母体低T4水平相关，可能造成低出生体重儿。通过规范服用左甲状腺素钠片维持FT4在正常高值范围。
4、妊娠并发症未治疗的甲减孕妇易发生妊娠高血压、胎盘早剥等产科急症。需联合产科与内分泌科进行多学科管理，必要时提前终止妊娠。
确诊甲减的孕妇应每月复查甲状腺功能，保持均衡饮食并遵医嘱补充优甲乐，避免摄入过量十字花科蔬菜影响药物吸收。
