孕14周可以进行引产手术,但需严格评估医学指征并遵医嘱。引产决策主要涉及胎儿异常、母体健康风险、社会心理因素及法律规范四个方面。
1、胎儿异常经超声或基因检测确诊胎儿严重畸形或染色体疾病时,需由产科医生评估后实施医疗性引产,可使用米非司酮联合米索前列醇等药物方案。
2、母体健康风险妊娠合并重度子痫前期、心脏病等威胁生命的疾病时,多学科团队会权衡继续妊娠风险,必要时采用宫腔内注射等引产方式。
3、社会心理因素遭遇性暴力等特殊情况需提供司法证明,心理医生介入评估后,在符合伦理规范前提下实施引产,术后需加强心理疏导。
4、法律规范我国《母婴保健法》规定14周以上引产需持医疗机构出具的医学意见,禁止非医学需要的性别选择性引产。
引产术后需注意观察出血量,补充铁剂和优质蛋白,1个月内避免盆浴及性生活,出现发热、持续腹痛应及时复诊。