冠心病患者服药后出现恶心可通过调整用药时间、更换药物剂型、联合护胃治疗、监测药物反应等方式缓解。恶心通常由药物刺激胃肠黏膜、个体耐受性差、药物相互作用、基础胃肠疾病等原因引起。
1、调整用药时间阿司匹林肠溶片等药物建议餐后服用，硝酸异山梨酯片可改为舌下含服。胃肠敏感者避免空腹服用双联抗血小板药物，服药后保持坐位休息。
2、更换药物剂型将阿托伐他汀钙片更换为分散片，或改用瑞舒伐他汀钙胶囊。β受体阻滞剂可选用缓释剂型如琥珀酸美托洛尔缓释片，减少胃肠刺激。
3、联合护胃治疗质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片可保护胃黏膜，H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻度反酸。合并幽门螺杆菌感染需规范根除治疗。
4、监测药物反应记录恶心发作与服药时间关联性，排除氯吡格雷等药物过敏。持续性呕吐需警惕心肌缺血加重，及时复查心电图和心肌酶谱。
建议选择易消化食物分次进食，避免高脂饮食影响药物吸收，服药后30分钟内保持上身直立体位。若症状持续需复查胃镜并调整用药方案。
