肺癌患者出现吐血可能由肿瘤侵犯血管、合并感染、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起，需警惕大出血风险并立即就医。
1. 肿瘤侵犯血管肺癌组织侵蚀支气管或肺部血管导致出血，常伴随胸痛、呼吸困难。需紧急介入止血治疗，可遵医嘱使用氨甲环酸、血凝酶、酚磺乙胺等止血药物。
2. 合并感染肺部感染加重黏膜损伤引发咯血，多伴有发热、脓痰。需抗感染治疗，可选用头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素控制感染源。
3. 凝血异常晚期肺癌可能并发血小板减少或弥散性血管内凝血，表现为广泛出血倾向。需输注血小板或新鲜冰冻血浆，配合维生素K1改善凝血功能。
4. 治疗副作用放疗或抗血管生成靶向药物可能造成肺组织损伤出血，常见于治疗期间。需调整治疗方案，必要时使用重组人血管内皮抑制素等药物干预。
肺癌吐血属于急危重症，患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽，家属需记录出血量及颜色变化，配合医生进行支气管镜或血管造影等检查明确出血部位。
