肝硬化晚期可能出现呕血症状，主要由食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、凝血功能障碍、肝癌破裂等原因引起。
1. 静脉曲张破裂门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄易破裂，突发大量呕血伴黑便，需紧急内镜下止血或手术干预。
2. 门脉高压胃病胃黏膜血管淤血引发弥漫性渗血，表现为呕咖啡样物或黑便，可通过质子泵抑制剂、生长抑素等药物控制。
3. 凝血障碍肝脏合成凝血因子减少导致凝血功能异常，可能诱发消化道黏膜出血，需补充维生素K、新鲜冰冻血浆等纠正凝血功能。
4. 肝癌破裂肝硬化合并肝癌时肿瘤组织坏死破溃，造成胆道出血或腹腔内出血，表现为呕血合并剧烈腹痛，需紧急介入栓塞治疗。
肝硬化患者应定期进行胃镜检查评估静脉曲张程度，避免进食粗糙食物，严格戒酒并控制蛋白质摄入量以预防肝性脑病。
