腰酸可能是强直性脊柱炎的早期表现，需结合晨僵、骶髂关节疼痛等症状综合判断。诊断强直性脊柱炎需通过血液检查、影像学检查、体格检查、基因检测等方式明确。
1、血液检查检测HLA-B27基因阳性率及炎症指标如C反应蛋白、血沉升高，有助于辅助诊断。
2、影像学检查骶髂关节X线或MRI可见关节面侵蚀、硬化等特征性改变，是确诊的重要依据。
3、体格检查医生通过枕墙试验、Schober试验等评估脊柱活动度，结合压痛部位判断病情进展。
4、基因检测约90％患者携带HLA-B27基因，但阴性结果不能排除诊断，需结合其他检查综合判断。
确诊后应避免久坐久站，规律进行游泳等低冲击运动，疼痛明显时需及时复诊调整治疗方案。
