萎缩性胃炎多数情况下不严重，但需警惕癌变风险。病情严重程度主要与胃黏膜萎缩范围、是否伴随肠上皮化生、幽门螺杆菌感染、患者年龄等因素有关。
1、轻度萎缩胃黏膜局部萎缩无肠化生时症状轻微，可能表现为饭后腹胀，可通过胃黏膜保护剂铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮治疗。
2、广泛萎缩胃体部广泛萎缩可能影响胃酸分泌，导致消化不良，需补充消化酶如胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特、米曲菌胰酶片。
3、肠化生出现肠上皮化生时癌变概率增加，建议每1-2年胃镜复查，可使用叶酸、维生素B12等药物干预。
4、幽门感染合并幽门螺杆菌感染会加速病情进展，需进行四联疗法根除治疗，常用方案包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
日常应避免腌制、烧烤等致癌食物，戒烟限酒，保持规律饮食，40岁以上患者建议每年进行胃蛋白酶原检测。
