慢性咳嗽可能由上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、胃食管反流病等原因引起，可通过病史采集、体格检查、影像学检查、肺功能测试等方式明确病因。
1、病史采集详细询问咳嗽持续时间、诱因、伴随症状及用药史，有助于判断是否为感染后咳嗽、药物性咳嗽或心因性咳嗽。
2、体格检查通过听诊肺部啰音、观察咽部充血等情况，初步鉴别支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病。
3、影像学检查胸部X线或CT可发现肺部占位、结核病灶等器质性病变，适用于排查肿瘤、间质性肺病等严重病因。
4、肺功能测试支气管激发试验或舒张试验能确诊咳嗽变异性哮喘，表现为气道高反应性，常伴有夜间干咳加重。
建议记录咳嗽特征日记，避免接触冷空气等刺激因素，若持续超过8周需完善过敏原检测及24小时食管pH监测。
