脂肪肝晚期可通过生活方式干预、药物治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。脂肪肝晚期通常由长期酗酒、代谢综合征、病毒性肝炎和遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预戒酒和减重是基础治疗，每日热量摄入减少500-750大卡，每周中等强度运动150分钟以上，有助于逆转肝脂肪变性。
2、药物治疗针对代谢异常可使用吡格列酮改善胰岛素抵抗，维生素E辅助抗纤维化，奥贝胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎，需严格监测肝功能变化。
3、并发症管理食管静脉曲张出血需内镜下套扎，腹水患者限制钠盐摄入并联合利尿剂，肝性脑病采用乳果糖和利福昔明调节肠道菌群。
4、肝移植评估终末期肝病模型评分超过15分或出现肝肾综合征时，需评估肝移植指征，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
晚期脂肪肝患者应定期监测肝功能、血糖和血脂水平，避免使用肝毒性药物，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.2-1.5克。
