腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式治疗。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少液体潴留,适用于轻度腹水或辅助治疗阶段。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡,适用于中重度腹水,可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,常伴随下肢水肿、腹胀等症状。
3、腹腔穿刺引流针对顽固性腹水或出现呼吸困难时,单次放腹水量不超过5升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,恶性肿瘤需化疗,可能与腹膜转移、淋巴回流受阻等因素有关,常伴随消瘦、腹痛等症状。
建议每日监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,避免剧烈运动导致腹压增高,出现发热或腹痛加剧需立即就医。