包皮过长多数情况下无须手术，是否需手术主要与反复感染、排尿困难、包茎、伴侣健康需求等因素有关。
1、反复感染包皮过长易藏污纳垢导致包皮龟头炎，表现为红肿疼痛。日常需加强清洁，感染时可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或高锰酸钾溶液。
2、排尿困难包皮口狭窄可能影响排尿，长期可能引发尿路感染。可尝试手法扩张，无效时需考虑包皮环切术或吻合器切除术。
3、包茎包皮无法外露龟头可能诱发嵌顿，需紧急处理。儿童期可观察发育情况，成人严重包茎建议行包皮整形术。
4、伴侣健康包皮过长可能增加伴侣妇科炎症风险。若无症状可暂观察，必要时双方共同就诊评估手术指征。
保持局部干燥清洁，避免暴力翻洗，青春期前儿童建议定期儿科随访评估发育情况。
