婴儿脸色发黄可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿溶血病等引起,可通过光疗、药物干预、母乳管理、手术治疗等方式改善。
1、光疗生理性黄疸通常与胆红素代谢不成熟有关,表现为皮肤巩膜黄染,蓝光照射可促进胆红素分解,无须药物治疗。
2、药物干预母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高有关,表现为黄疸消退延迟,可遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散、苯巴比妥片等药物辅助治疗。
3、母乳管理胆道闭锁与先天发育异常有关,可能出现陶土色粪便和肝脾肿大,需暂停母乳并尽快进行葛西手术或肝移植。
4、手术治疗新生儿溶血病多由母婴血型不合导致,伴随贫血和水肿,除换血疗法外需静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程。
家长需每日监测黄疸范围变化,保持婴儿充足喂养促进胆红素排泄,若黄染超过两周或伴有嗜睡拒奶等症状应立即就医。