一型呼吸衰竭可能由肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、气胸等原因引起。
1、肺部感染细菌或病毒感染导致肺泡炎症,影响气体交换,表现为发热、咳嗽、脓痰。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松、莫西沙星,配合氧疗。
2、肺栓塞血栓阻塞肺动脉引发通气/血流比例失调,常见胸痛、咯血。需抗凝治疗如低分子肝素、华法林、利伐沙班,严重者需溶栓。
3、急性呼吸窘迫综合征严重创伤或感染导致肺泡损伤,出现进行性低氧血症。治疗需机械通气联合糖皮质激素如甲泼尼龙,控制原发病。
4、气胸肺泡破裂使气体进入胸膜腔压迫肺组织,表现为突发胸痛、呼吸困难。需胸腔穿刺抽气或闭式引流,必要时手术修补。
出现呼吸困难伴血氧下降时需立即就医,治疗期间避免剧烈运动,监测血氧饱和度变化。