血氧98%仍出现呼吸衰竭可能与慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、心力衰竭、神经肌肉疾病等因素有关,需结合氧疗、药物治疗、原发病管理及呼吸支持等方式综合干预。
1、氧疗:持续低流量吸氧维持血氧饱和度,避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留,适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
2、药物治疗:支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如甲泼尼龙、抗感染药物如莫西沙星可改善气道阻塞和炎症,需根据病因选择。
3、原发病管理:心力衰竭患者需使用利尿剂和血管扩张剂,间质性肺病患者可能需要免疫抑制剂,需完善检查明确基础疾病。
4、呼吸支持:严重呼吸衰竭需无创通气或气管插管,神经肌肉疾病患者可能需长期机械通气支持。
日常需监测血氧变化,避免剧烈运动和海拔过高环境,严格遵医嘱调整治疗方案,出现意识改变或血氧快速下降需立即就医。