阴道镜活检通常由宫颈病变筛查异常阴道出血、宫颈细胞学检查异常、HPV感染、肉眼可见的宫颈异常病变等原因引起,可通过阴道镜下定位取样、病理学检查等方式明确诊断。
1、宫颈病变筛查作为宫颈癌二级预防措施,30岁以上女性定期筛查中发现TCT或HPV异常时需进一步行阴道镜评估。建议遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓等药物进行抗病毒或局部治疗。
2、异常阴道出血接触性出血或绝经后出血可能提示宫颈上皮内瘤变,需通过活检鉴别良恶性。可配合使用云南白药胶囊、断血流片等止血药物,同时进行内分泌调节。
3、HPV感染高危型HPV持续感染导致宫颈上皮细胞异常增生时,需活检明确病变程度。临床常用重组人干扰素α2b栓、抗HPV生物蛋白敷料等进行干预。
4、肉眼可见病变妇科检查发现宫颈赘生物、白斑或糜烂样改变时,需活检排除恶性肿瘤。根据病理结果可选择宫颈锥切术或LEEP刀手术等治疗方式。
检查后需保持会阴清洁,避免剧烈运动及性生活两周,出现发热或大量出血应及时返院复查。