乙肝患者怀孕可能传染给胎儿，传播概率主要与母体病毒载量、分娩方式、是否规范阻断干预等因素有关。
1、病毒载量：母体血液中乙肝病毒含量越高，胎儿感染风险越大。建议孕期定期监测HBV-DNA，病毒载量高时需在医生指导下使用替诺福韦酯等抗病毒药物降低传染性。
2、分娩方式：自然分娩可能增加胎儿接触母血概率，但剖宫产不能完全避免感染。新生儿出生后12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
3、哺乳风险：乳汁中可检出乙肝病毒，但规范免疫后的新生儿哺乳感染风险较低。乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，家长需每日检查婴儿口腔黏膜完整性。
4、免疫阻断：新生儿完成3针乙肝疫苗全程接种后，家长需在7-12月龄时带其检测乙肝两对半。免疫失败者可补种疫苗，必要时联合乙肝免疫球蛋白进行二次阻断。
乙肝孕妇应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，新生儿衣物需单独清洗消毒，家庭成员建议接种乙肝疫苗形成免疫屏障。
