乙肝患者出现右腹部隐痛可能由肝脏炎症活动、胆囊并发症、胃肠功能紊乱、肝脏肿瘤等原因引起，需结合肝功能检查及影像学评估明确病因。
1. 肝脏炎症活动乙肝病毒复制活跃可能导致肝细胞损伤，引发肝包膜牵拉痛。表现为隐痛伴乏力、食欲减退，可通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病毒载量，配合甘草酸二铵护肝治疗。
2. 胆囊并发症慢性乙肝易合并胆囊炎或胆石症，疼痛多位于右上腹并向右肩放射。建议完善超声检查，可选用熊去氧胆酸溶石或头孢曲松抗感染，严重者需胆囊切除术。
3. 胃肠功能紊乱肝脏代谢异常可导致胃肠充血水肿，表现为腹胀、隐痛。可通过双歧杆菌调节菌群，配合铝碳酸镁保护黏膜，避免辛辣刺激性饮食。
4. 肝脏肿瘤长期乙肝感染可能进展为肝癌，表现为持续隐痛伴体重下降。需检测甲胎蛋白并行增强CT，早期可行肝部分切除，晚期可选用仑伐替尼靶向治疗。
建议定期监测乙肝病毒DNA载量，避免饮酒及高脂饮食，出现持续疼痛或发热应立即就医复查腹部超声和肝功能。
