胰岛功能恢复后糖尿病是否好转取决于病情阶段,主要影响因素有病程长短、胰岛细胞残余功能、血糖控制情况、并发症程度。
1、病程长短早期2型糖尿病患者胰岛功能部分恢复可能实现停药缓解,病史超过5年者胰岛细胞损伤往往不可逆。
2、残余功能空腹C肽>1.1ng/ml提示胰岛尚存代偿能力,通过减重和药物干预可能改善血糖,但完全恢复概率较低。
3、血糖控制持续糖化血红蛋白<7%可减轻糖毒性对胰岛的损害,但需要终身监测,血糖反复波动仍会导致功能恶化。
4、并发症程度已出现糖尿病肾病或视网膜病变者,即使胰岛功能改善仍需持续用药控制并发症进展。
建议糖尿病患者定期检测C肽水平,在医生指导下采用生活方式干预联合药物治疗,胰岛功能改善后仍需坚持血糖监测。