胰岛功能恢复后血糖仍高可能由胰岛素抵抗、饮食控制不足、药物剂量不当、合并其他内分泌疾病等原因引起,可通过调整降糖方案、优化饮食结构、增加运动干预、治疗原发病等方式改善。
1、胰岛素抵抗胰岛素受体敏感性下降导致血糖利用障碍,表现为餐后血糖持续偏高。建议联合使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等胰岛素增敏剂,同时需进行抗阻运动改善代谢。
2、饮食控制不足碳水化合物摄入过量或进食不规律会影响血糖稳定。需采用低升糖饮食模式,限制精制糖摄入,增加膳食纤维比例,每日主食分5-6餐少量摄入。
3、药物剂量不当现有降糖药物剂量可能无法匹配当前胰岛功能水平。应在医生指导下调整格列美脲、阿卡波糖、达格列净等药物用量,避免自行增减剂量。
4、合并内分泌疾病可能同时存在库欣综合征或甲状腺功能异常等疾病会干扰糖代谢。需完善皮质醇、甲状腺激素检测,确诊后针对原发病进行治疗。
建议定期监测全天血糖谱,根据血糖波动特点个性化调整治疗方案,同时保持每周150分钟中等强度有氧运动。